商業發展研究院 經營模式創新研究所 研究員 陳佳宜

根據日本總務省「國勢調查」與「人口推計」，2013年65歲以上的高齡人口佔比達25.1％，2060年將達到39.9％。高齡化所衍生出來的照護問題與照護商機隨之而起。以下將分析日本居家照護產業發展現況，並可作為台灣長期照護相關產業及廠商發展之參考。

日本介護保險制度始於2000年4月，被保險人使用服務需負擔的自負額為10％，另外的90％由介護保險給付。日本介護費用總額2000年為3.9兆日圓，2012年成長到8.9兆日圓，成長了2.3倍。其中成長最快速的項目則為日間照護服務，2012年度逼近1兆4千萬日圓。

成長快速的原因在於多數高齡者其實還是希望住在自己的居所，在白天家人多半無法在家陪伴照護，去日間照護中心不但可以減輕家人的照護負擔，還可以獲得專業的照護、協助沐浴、餐點服務以及參與各種活動與認識新朋友等，因此廣受好評，預期未來還有很大成長空間。

在居家照護服務業者營收狀況方面，根據日經MJ 2013年11月06日第31回服務業綜合調查，營收最高者為日醫學館，營收高達1105億日圓，津久井位居第二，營收為418億日圓，日醫學館的營收遙遙領先其他同業。3至5名的業者依序為UNIMAT SOYOKAZE、SAINT-CARE HOLDING、EARTH SUPPORT。

由於藥妝業界競爭日趨激烈，在這同時，厚生勞動省希望建構「地區涵蓋照護系統」，在這樣的政策推動下，藥妝店和藥局與醫療照護部門的合作將是未來發展趨勢。於是日本藥妝連鎖通路龍頭松本清決定於2015年3月設立提供照護服務的子公司，計畫提供訪問照護服務，先在東京都一帶展開業務，之後再逐步擴展。松本清目前在日本有680家店，將活用現有的店鋪網來挖掘潛在顧客，同時藉此帶動照護用品及醫藥品的銷售。此外，Cocokara Fine也在2006年切入居家照護市場。兩大藥妝業界業者進軍照護事業的未來動向以及成效如何，將是未來藥妝店業態轉型的試金石。

在遠距照護方面，日本的Secom為加值遠距照護服務，開始與照護業者日醫學館、津久井合作，在2013年4月推出新一代的隨身緊急通報裝置My Doctor-Plus，此服務提供急救、照護之一體化服務，共同提供了使用者更有保障的整合性服務。

綜合來看，日本照護產業產值不斷成長，並帶動整個產業鏈的發展。根據日本厚生勞動省的統計，日本照護產業的市場規模2012年達7兆億日圓，2015年估計將達10兆日圓。日本居家照護產業發展領先於台灣許多，從中觀察可以發現日間照護中心具有高度成長潛力。此外，結合ICT技術的遠距醫療照護未來將有很大的成長空間，尤其保全業者很適合投入發展。而藥妝業者跨界經營居家照護不但具備切入優勢，也將在社區醫療照護上扮演重要的角色。隨著台灣高齡化社會的來臨以及各產業界開始紛紛投入健康照護領域，可以預期照護產業未來將有爆發性的成長。

原文刊登於工商時報，102年12月24日。