高齡人口集中於鄉間，且大多數的醫療資源集中於城市的狀況，因此，如何由科技設備的提升，以及網路來解決城鄉醫療資源不均與落差是一個重要課題。

新冠疫情下的「零接觸」服務讓遠距醫療再度躍上關鍵議題舞台，把科技、雲端、電腦運算和網際網絡整合後，再一起來解決不同的醫療需求方的問題和提供醫療行為，進而產生出三種模式，包括：（1）兩點一線：如線上看診；（2）單點移動：醫護人員進入社區提供服務；（3）數據移動：使用生理數據紀錄裝置紀錄跟管理個人健康資訊。

台灣遠距醫療與國際上趨勢相似，各國的醫療問題具有共通性，然因應區域、對象和行為的不同，都須平台、軟體、物聯網醫材客製化及整合後，方以達到最佳醫療效能；因此遠距醫療需要的科技工具須有高度彈性，且可形塑不同獨特醫療行為，又須兼顧使用便利性，如何將複雜的科技簡化，融入人的生活是目前各國努力的目標。

台灣遠距醫療經過十年發展的雛形，疾病帶來問題，問題引導技術發展和應用，技術和應用建構商業模式，透過商業模式主導將正確的醫療行為傳遞於有需求之目標對象，產、官、學界就此模式下進行不同角度的強化，冀望遠距醫療可以在此過程下漸趨成熟。

而通訊、雲端、科技將遠距醫療推升到新的境界，同時，數據的保存及訊息正確性顯得至關重要，可概分為兩個層面，分別是資料庫中資料的可及性，以及傳輸中的資料是否可藉由加密和轉譯，提升隱私性而被妥善保護。

遠距醫療服務提供者一開始為求規模發展及服務創新的概念為優先，然一旦發生資安危機，其安全性和經濟獲利會大幅受到影響。目前處理方式多是將平台架設在自家醫院的私有雲上，資訊則留在醫院的防火牆內，連接、傳輸和整合的部分則由VPN（Virtual Private Network，VPN）管理權限，隨著遠距醫療技術和法規的逐步成熟，在既有的法規規範和資安保障下，得以實現遠距醫療。

遠距醫療資安保護的流程須兼顧醫療即時性和精確性，讓使用者可依據當下的狀況，選擇相應的策略執行，才能提供最適切的醫療資源，也就是資安保護應保有彈性，其應依據資料的種類、機密性、傳輸方式、距離而有所不同，在不同的情境會有不同規範；機敏性愈高的資料流通性越低，取得也愈不容易，因此，如何在取得資料的便利性和資安中找到平衡點，做出妥協與權衡是我國在發展遠距醫療最迫切的課題。

（商業發展研究院人工智慧服務綜合研究所所長 范慧宜）

原文刊登：112/2/28－經濟日報／A14經營管理