商發院經營模式創新研究所研究員 張子方

日本近年來隨著高齡人口的增加，銀髮相關市場規模不斷成長，但另一方面，長照產業的經營環境卻也面臨著日益沈重的壓力。根據知名的信用調查公司「東京商工Research」在8月發布的資料，2015年1月～6月長照業者的破產家數為41家，較2014年增加了46％。在全體產業隨著經濟復甦而破產件數呈現10％減少的狀態下，長照產業卻極可能打破2000年長照保險實施以來最多的單年破產件數紀錄（2013年、2014年，54家）。

造成業者經營困難的主要因素是人手不足而導致人事成本的高漲。根據日本厚生勞動省的調查數據顯示，2015年6月日本長照業種兼職人員的「有效求人倍率」高達3.48倍，意即3.48件工作只能找到1位應徵人員，仍持續處於極度人力不足的狀態。其中三大都市圈（東京、大阪、名古屋）的情況最為嚴重，以大東京都會圈為例，到2025年醫療長照人員的不足缺口將高達80萬～90萬人（日本總務省「日本創成會議」2015年6月發表）。雖說是對於將來的預測，但人力不足的經營壓力，已迫使業者競相以加薪手段進行人才爭奪戰。2015年第二季開始，包括龍頭企業日醫學館、上市業者Tsukui、以及以居家服務知名的SAINT-CARE HOLDING等均紛紛提高兼職人員的薪資費用，以確保日常業務不會受到人力短缺的影響。

為突破此一瓶頸，藉由資通訊技術（ICT）與機器人科技的導入以提高健康照護服務的效率化，是安倍內閣倡議的「日本再興戰略」極為重視的政策。在2015年最新提出的「機器人新戰略」中，更可以看出長照醫療領域的重要性。目前日本各部會均長期編列不同計畫預算積極推動。例如經濟產業省的「機器人介護機器開發/導入促進事業」、厚生勞動省的「福祉用具/介護機器人實用化支援事業」等。這些計畫不僅止於機器人本身的軟硬體研發，對於早期階段的需求調查、服務現場的實證試驗、長照保險制度的因應、國際安全認證的取得支援、政策溝通與導入協助等工作都有整體性的規劃。

在2月的導入案例成果發表會中，Panasonic、安川電機、富士機械等多家廠商展示了家中移動、戶外移動、排泄支援、看照警示等不同長照模式的先進機器人服務，甚至也有RT.WORKS這樣與富士通、NTT DOCOMO合作的新創業者，將步行支援機器人與GPS與4G行動通訊技術結合後，得以即時收集高齡者所在位置與健康狀態。長照科技化已成為日本長照服務、精密機械、資訊通訊等產業未來發展不可忽視的潛力市場。

安倍政府在「機器人介護機器開發五年計劃」中提出了將長照機器人價格壓低到10萬日圓，並因應2025年後的大量需求，讓高齡單身家庭導入700萬台、長照機構導入240萬台的目標。一旦成真，將在2030年創造出2,600億日圓的市場商機。除解決未來在台灣也極可能發生的長照人才短缺的問題外，當我們在討論創造保險外健康照護產業的可能性時，也應該參考日本的作法，將導入機器人等服務科技化後所出現的創新型服務模式納入考量，才能對於產業扶植策略擘畫出完整的藍圖。

原文刊登於工商時報，104年10月21日。